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精囊炎有哪些病症?

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精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。

    1、血精:表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
    2、疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可呈现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛病症在射精时明显加剧。
    3、尿频、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛病症明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
    4、其他病症:可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身病症。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

   

1.精液检查精囊炎病症

    (1)精浆果糖测定 正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可惹起果糖含量降低以致阴性。

    (2)细菌培育 仅作精液细胞学检查或细菌培育,即使有阳性结果,也不能肯定是精囊炎。但假设前列腺按摩液培育无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性2.经直肠B超检查 病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊减少。

    2.CT 

    不能显现精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显现管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。

    3.经直肠B超检查 

    病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊减少。

    4.精囊造影 

    目前主要经过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:

    (1)渗出:以壶腹部多见,其周围有云雾状改动,管内显现模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。
    (2)狭窄:因部位不同而惹起不同表现。壶腹部狭窄时可惹起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才干显现出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。
    (3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿;后者多见均匀性扩张或兼并局限性囊状扩张。
    (4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改动外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,中止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。
    (5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改动,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。

    5.尿道镜检查 

    可见精阜呈炎性改动,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。


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